在2022年新春即將來臨之際，恰是疫情防控期間，我院產(chǎn)二科在做好疫情防控的情況下堅守崗位，每日都迎接著新的生命誕生。 對于每個家庭來說，新的一年，家里添加了新的成員，喜悅溢于言表?？墒切律⒉欢际琼樌M(jìn)行，當(dāng)下三胎政策實施以來，各種危重孕產(chǎn)婦接踵而至，郭女士便是其中一員。該產(chǎn)婦35歲，分別于2016年、2020年因“完全性前置胎盤”行子宮下段剖宮產(chǎn)，于2017年因“宮外孕”行開腹手術(shù)，考慮本次妊娠距上次妊娠＜18個月，妊娠高危指數(shù)較高，產(chǎn)二科主任蔣艷副主任醫(yī)師在郭女士的日常產(chǎn)檢中給予高度重視和隨訪，果不其然，在該女士行四維彩超時提示：胎盤前置狀態(tài)，并考慮胎盤植入。 自2021年12月開始，該產(chǎn)婦因陰道流血開始于產(chǎn)二科住院保胎治療，期間行超聲及胎盤磁共振均提示：胎盤附著于子宮前壁、后壁、側(cè)壁，完全覆蓋宮頸口并胎盤植入。2022年1月28日無明顯誘因出現(xiàn)陰道流血增多，此時妊娠周數(shù)為34周+3天，經(jīng)過科室討論、反復(fù)動員及耐心講解下，孕婦終于同意手術(shù)。遂立即向醫(yī)務(wù)部備案，在血庫血源充足的保證下，并聯(lián)系麻醉科備好自體輸血系統(tǒng)，手術(shù)于當(dāng)日11點半開始。 打開腹腔，眼前的一幕讓所有人震驚，只見密集蚯蚓樣怒張血管盤駐在子宮下段和膀胱表面，子宮下段與膀胱緊密粘連，情況十分危急。手術(shù)醫(yī)師蔣主任避開胎盤及怒張的大血管，下壓宮底取宮體部切口入宮腔，隨著一些血液伴羊水涌出，迅速娩出胎兒，當(dāng)新生兒發(fā)出清脆響亮的哭聲，大家這才稍微松了一口氣。 但情況更為危急的是，產(chǎn)婦隨著植入部位胎盤與子宮漿肌層的一步步艱難剝離，創(chuàng)面嚴(yán)重滲血，宮縮乏力，血液繼續(xù)像泉水一樣涌出。隨著胎兒娩出之后，立即予以壓脈帶捆綁子宮下段，因出血多，同時出現(xiàn)子宮收縮乏力、子宮下段肌層部分缺失、胎盤附著創(chuàng)面滲血等一系列問題，采取強(qiáng)效宮縮藥物注射、血管縫扎、滲血部位多次縫扎、宮腔填紗壓迫止血、修補(bǔ)子宮肌層等一系列處理，手術(shù)順，術(shù)中出血1560ml，臺下麻醉醫(yī)生、護(hù)士快速輸液，并成功利用自體輸血230ml，母子平安。 當(dāng)手術(shù)醫(yī)師蔣主任、李俠主任醫(yī)師、胡曉芹主治醫(yī)師結(jié)束手術(shù)回到病房已是下午兩點，雖然大家疲憊不堪，但仍匆忙扒拉幾口涼透的午飯，立即投入下午的日常工作中。一臺普通的剖宮產(chǎn)一般半小時到1小時就能完成，而郭女士的手術(shù)持續(xù)約2小時之久，且有多次開腹手術(shù)史，可想而知手術(shù)操作之精、難度之大。該產(chǎn)婦的孕期危重預(yù)估、嚴(yán)密隨訪、精準(zhǔn)終止時機(jī)、手術(shù)操作水平與產(chǎn)二科日常危急重產(chǎn)婦診療實戰(zhàn)演練密不可分，也是產(chǎn)科日常工作中隨處可見的點滴片段。藥王孫思邈在《千金方》中說過：“大醫(yī)精誠”。“精”是指熟練的專業(yè)技能，“誠”是指高尚的道德品質(zhì)，唯有醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚方能稱為“大醫(yī)”。產(chǎn)二科醫(yī)護(hù)人員正是用自己的實際行動，淋漓盡致地詮釋了這個時代的“大醫(yī)” 
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